Cкачать: к Постан. № 333 от 21.09.2022 г. (5_Выдача_разрешений_на_право_организации_розничного_рынк...

Приложение 1

(Форма) к Административному регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешения,

по переоформлению разрешения, по продлению срока действия разрешения

на право организации розничного рынка на территории

Ленинградской области

Заявитель _______________________________________________________

(организационно-правовая форма юридического лица)

__________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное)

______________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица)

Просит:

выдать разрешение на право организации розничного рынка (продлить

срок действия разрешения, переоформить разрешение) _____________________

(нужное указать)

______________________________________________________________________

по адресу: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

Тип рынка _____________________________________________________________

(тип рынка, который предполагается организовать)

Информация о заявителе:

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица ______________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: вид документа _______

серия _______________ № _____________ дата _________________

_________________________________________________________________

(кем выдан, когда выдан)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом

органе: вид документа ___________ серия ______ № _________ дата _______

_________________________________________________________

(кем выдан, когда выдан)

К заявлению прилагаются:

• копии учредительных документов (оригиналы учредительных документов в случае, если верность копий не удостоверена нотариально) (указать, какие именно);

• выписка из единого государственного реестра юридических лиц или ее удостоверенная копия, включающая сведения о постановке юридического лица на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического лица(представляется заявителем по собственной инициативе, в случае если они не были представлены заявителем самостоятельно, запрашиваются органом местного самоуправления, проводящим проверку, в государственных органах, органах местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы);

• удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок (представляется заявителем по собственной инициативе, в случае если они не были представлены заявителем самостоятельно, запрашиваются органом местного самоуправления, проводящим проверку, в государственных органах, органах местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы).

Результат рассмотрения заявления прошу:

	выдать на руки в ОМСУ
	выдать на руки в МФЦ
	направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ

Заявитель _____________________________ ________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

________________________

(дата)